国内首例肝豆状核变性患者行超选择脾动脉造影+脾栓塞+干细胞灌注

       2011.1.11日上午11：00国内首例肝豆状核变性患者在我院行超选择脾动脉造影+脾栓塞+干细胞移植灌注术成功完成。

      患者刘文，安徽阜阳人，患者因“先后腿痛、腹部胀大、言语不清19年余，反复黑便4小时”入院。患者在1991年出现双腿疼痛，1994年出现腹部胀大，1995年出现“肝硬化，脾大，大量腹水，肝昏迷”并伴言语含糊不清、四肢不自主抖动、行走不稳，在上海某医院诊断为“肝豆状核变性”，给予“白蛋白，保肝，青霉胺” 等治疗后腹水消失，言语含糊不清、四肢不自主抖动、行走不稳无明显好转，后在安徽某医院多次驱铜治疗后四肢抖动好转。分别于2009年、2010年反复呕血、黑便四次。4小时前再次出现黑便、呕血后转入我院，反复查血象较低，白细胞1.97×109/L，血小板29×109/L；做彩超示：门脉宽16mm 中度腹水，肝脏呈结节征，巨脾，肾脏损害；电子胃镜示：重度胃底静脉曲张；入院诊断为：1.肝豆状核变性；2.肝硬化 失代偿；3.脾功能亢进；4.上消化道出血。 给予止血、驱铜、保肝、护脑、利尿、干细胞移植等综合处理后上消化道出血治愈了，腹水消失了，但患者血象反复降低。

      该患者因铜在肝脏蓄积导致肝硬化，门脉压增高，胃底静脉曲张，继发上消化道出血，另外患者血象反复较低，影响驱铜。为解决升高血象，既往均选择行脾切除术。近年来国内外学者的探讨及实践，证明干细胞移植治疗肝硬化患者可行，并有成效，患者的临床症状得到不同程度好转，肝功能的生化指标如白蛋白、胆红素、转氨酶，凝血酶原时间，Child-Pugh分改善，目前应用经肝动脉自体干细胞移植仅作为治疗肝硬化的一种新途径。随着我院对本病的深入研究，今日我院对该患者行超选择脾动脉造影+脾栓塞+干细胞移植灌注术有望使患者脾脏功能恢复，8天后复测该患者血象升至正常，肝硬化、门脉高压、胃底静脉曲张得到缓解，摆脱多年“切脾”的困扰！文章来源：http://www.zzrmyy.com/gandou/newsdisp.asp?id=(42)